营养配方师在哪里？营养科室当归位

医院为何没有营养处方6月11日，记者在一家大医院采访，一位患者家属说，她的母亲就要动手术了，医生只交代要给病人多补充营养，却没有具体说要怎么补。她向医生追问了几次，又向病友打听给病人吃什么好。她提出，医生在给病人开药治病的时候，多开一张营养处方就好了。很多住院病人都遇到过类似情况。记者问几位患者及家属，医院有没有营养师为病人做营养指导，他们表示不知道医院有营养师，“营养师是医院食堂做饭的厨师吧？”据了解，按照卫生部要求，医院的医技科必须设置营养科室，对病人提供营养帮助。那么，医院的营养师在哪里呢？一家大医院的营养师告诉记者，医院食堂的经营处于微利状态，大多数保本，有些甚至赔钱。因此，很多医院都把食堂承包出去了，不少医院的营养科被并入食堂、后勤部门，在这种情况下，营养师根本无法对膳食营养搭配“指手画脚”。有些营养师已经转行到别的部门。据了解，目前在住院病人中，只有重症鼻饲病人、糖尿病等病人能享受特殊待遇，有营养师参加营养会诊，能吃上营养治疗菜谱，其他病人则全部吃普通饭菜。医院食堂根本做不到为病人制订适合他们身体状况的食谱，如果病人想吃特殊配餐的话，要么付更多的钱，要么自己解决。“很多病人对自身饮食营养也不够重视，有的病人到医院附近小饭店买吃的，卫生和营养都得不到保证。”一位营养专家不无忧虑地说。营养治疗是重要治疗手段中国医大二院营养研究室教授王福先说，医院的营养科被称为医院的“第二药房”，营养治疗正日益成为重要的治疗手段。疾病会导致病人营养不良，而营养不良又会使病情加重。特别是一些重症疾病住院患者，包括肥胖、肾病、糖尿病、痛风、外科等患者，在接受药物等治疗的同时，合理的饮食营养也是保证治疗质量的关键，不同的疾病有不同方面的饮食营养侧重，而营养科医生针对其病情设计的营养配餐就显得尤为重要。而有些患者即使获得了较好的医学治疗，但如果饮食不合理，病情也很难明显好转。王福先指出，目前营养知识还不够普及，很多病人的认识只局限于对药物作用的依赖，而忽视饮食营养的作用。调查结果表明，60％以上的住院病人都存在着营养不良或营养不够合理的状况。营养科室应该归位在国外，每个住院病人，除了有专科医生进行治疗外，还有专门的营养师为他们进行营养搭配，开一张个人的营养处方。出院时，营养师还要为病人康复设计一整套膳食计划。据业内人士介绍，目前我国营养师在岗者仅2000多人，沈阳市经过注册的营养师只有二三十人。按照规定，每一个营养师需分管120个床位的病人，而记者在采访中了解到，我市一家三级甲等医院有1400个床位，仅有4名营养师。而许多医院根本没有营养科建制，营养师的配备更无从谈起。针对医院营养科室面临的尴尬局面，市卫生局医政处负责人说，医院营养科（室）是医技科（室）之一，其主要任务是负责全院病人的基本膳食、治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食及要素膳食的调配、制备与供应；承担疑难、危重及手术病人的营养会诊；制订病人的营养治疗方案及进行膳食指导；检查营养治疗的临床效果及营养管理实施情况等。医院营养科室应当归位，让营养师发挥他们应起到的作用。“目前的关键问题是没有相关的法律来保障临床营养工作正常进行，应当把我国营养立法提上议事日程。”去年成立的沈阳市临床营养质量控制中心副主任徐凤艳说，对医院及市民而言，理念的转变尤为重要。医院的营养师应当走进病房去为病人提供服务，这也是医院人性化服务之一。 ( 北方热线)
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