恶性心律失常，危险信号

恶性心律失常“四兄弟”

如果心律失常是偶尔发生、症状较轻的，一般可以看作是良性的心律失常；与之相反则是恶性心律失常。徐亚伟介绍，临床常见的恶性心律失常主要有四种——房颤、心动过速、早搏与室颤。
心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤发生率不断增加，房颤时心跳频率往往快而且不规则，有时可达100－160次/分钟，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率增长与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病增长密切相关。
心动过速，就像心脏被打了“鸡血”。正常人在静息状态下心律约70次/分钟，若超过100次/分钟，就有心动过速的嫌疑，需进一步确诊。心脏之所以像“打了鸡血”一样，症结在于正常的窦房结信号外，其他部位的心肌不听“司令部”号令而自行其是。心动过速发作时，患者心率可达150次/分钟甚至200次/分钟以上，发作可持续数秒、数分钟甚至数十分钟。轻者或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗；重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛，甚至演变为心室颤动而猝死。
 早搏是“伪司令部”作乱。正常情况下，心房先搏动，将血液泵入心室。而早搏患者就不同了，心室搏动提前了，故而称为早搏。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发早搏可因心排血量减少而引起乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛、心力衰竭。
在恶性心律失常“四兄弟”中，室颤是最为严重和凶险的一种，一旦出现就意味着生命进入了倒计时。稍有医学常识的人都知道，将血液泵至肺（肺循环）和全身其他组织脏器（体循环），主要靠心室有力的收缩。一旦心室的正常搏动消失了，代之以杂乱的“颤动”，体循环和肺循环就陷入了瘫痪，生命自然危在旦夕。所以，一旦发生室颤，当务之急就是电击除颤。在现实医疗抢救中以及表现急救的影视作品中，常可以看到医务人员手持两块极板为患者除颤的镜头。