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维生素B12主要的来源是肉类和乳制品。因此，素食者很容易缺乏这种维生素。此外，孕妇也存在缺乏B12的高风险。人人类的胃有能力生产叫做内因素的蛋白质物质，它时吸收维生素B12必不可少的。但随着年龄增长，这种物质的分泌量会逐渐降低，因此很容易导致老年人缺乏维生素B12。缺乏维他命B12的人可以采用保健口服液解决这一问题。
维生素B12的毒性
有些人对钴元素过敏，因此他们应该严格避免摄入这种维生素。维生素B12常见的副作用包括瘙痒，肿胀和不同类型皮疹。甚至在停止使用保健补品后还会持续几个月时间。其他一些副作用还包括腹泻、胸痛、呼吸困难、心悸、失眠、焦虑和恐慌等。
由于可溶于水，因此通常认为大剂量服用维生素B12没有害处，多余部分可以通过结肠排出体外。但体内维他命B12的数量大幅度增长，会增加患癌症和其他疾病的风险。
癌症和维生素B12之间存在一定联系。这是因为维生素B12营养补品有激活细胞分裂的作用。但是它不能分辨健康和不健康细胞，因此也会促进癌细胞增长。采用维他命B12改善恶性贫血的患者有可能发展成白血病，体内这种维生素数量急剧增加还容易导致癌症。此外，在摄入B12的同时还吃大量高胆固醇和动物蛋白食物，就有患胃癌和食管癌的可能。
维生素B12也可以导致红血球及血液总量过度增长，也被称为真性红细胞增多症。维生素B12可以导致与血液和血管有关的疾病，容易造成血管内血液凝结。在用于改善巨幼细胞性贫血时会造成低钾血症和痛风患者死亡。
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