早期肝癌根治术后，现有证据不支持常规服用靶向药物作为辅助治疗。盲目用药可能增加不良反应，而无法显著降低复发风险，术后管理应围绕规范监测与营养康复展开。
1.术后辅助治疗与靶向药定位
按照巴塞罗那分期，极早期与早期肝细胞癌经手术或消融实现R0切除后，5年复发率仍可达70%，但大型临床研究（如STORM试验）显示，术后预防性使用索拉非尼未能延长无复发生存期。当前国内外指南未将靶向药列入标准辅助方案，仅推荐对存在微血管侵犯、多发结节等高危因素的患者，在专科评估后可能考虑介入治疗或免疫检查点抑制剂等前沿手段。因此，无明确高危因素的早期肝癌术后，不应自行使用靶向药，以免加重肝脏代谢负担，干扰术后肝功能恢复。
2.术后营养支持与肝脏保护
术后营养调理的核心是提供足够蛋白质以促进肝细胞再生，同时控制脂肪摄入、减轻肝脏脂肪变性。建议每日摄入1.2~1.5 g/kg优质蛋白，如鱼肉、乳清分离蛋白等，并搭配支链氨基酸，有助于改善负氮平衡。维生素D水平与肝癌预后相关，可监测血清25-羟维生素D，适时补充维生素D3制剂；ω-3多不饱和脂肪酸能下调促炎因子，可选择鱼油类膳食补充剂。另外，水溶性膳食纤维、益生菌有助于维持肠道微生态屏障，减少内毒素移位对肝脏的“二次打击”。这些营养策略可作为保守调养的重要环节，辅助降低复发风险，但任何补充剂使用前都应征得主治医师同意，并配合定期的甲胎蛋白与影像学复查。
