心绞痛在寒冬发作

发布时间:2015-10-28 11:54:55 阅读(463)

 

冬季,心血管病如冠心病、心绞痛等发病率大幅度增加。北京安贞医院心血管病专家张维君教授日前在接受记者采访时指出,气温下降,人体交感神经就会兴奋,血管收缩,心脏负担加重,容易发生冠心病、心绞痛。因此,中老年人在冬季——定要提高警惕。

 

典型的心绞痛是突然发生的。通常在发病前并没有什么预兆,发作过后和间歇期间,病人也没有什么异常的感觉。较常见的心绞痛多有某种诱发的原因,如气候寒冷、顶风走路、身体劳累、情绪激动、饱餐等。有的人是因劳累过度而起,所以叫劳累性心绞痛或负荷性心绞痛,即由于心脏的负荷增加,引起心肌需氧量增多而供血不足造成的。这种心绞痛在没有上述诱因时病情稳定,没有症状,所以又叫稳定型心绞痛。

 

心绞痛的较常见部位在胸部的正中,即胸骨上中部的后面,当然它可以位于整个左胸部的任何地方。一方面,其痛感通常向左上臂内侧、颈部及下颌的左侧、左肩胛下、上中腹部或双肩放射,有的仅局限于这些放射部位。因此,有人会误认为是胃痛、肩背痛、上肢肌肉关节痛或牙痛。另一方面,更不能把这些部位的痛都认为是心绞痛。仅以胸痛而言,从皮肤上的带状疱疹、皮下的蜂窝组织炎、胸肌和肋骨病变、肋间神经痛、胸膜炎、心包炎到食管裂孔疝、胃痉挛、胆绞痛等,均可引起类似的症状。只要请医生仔细检查,鉴别诊断并不是很困难。

 

心绞痛的性质,没经历过的人很难体会。实际上它往往并不是真正的痛,而是——种难以形容的不适感。包括挤压感、紧缩感、烧灼感、窒息感、重物压胸感。一般来讲,用一个指头清楚指出痛处和有明显压痛点的,大多不是心绞痛。心绞痛病人通常只能含含糊糊地用巴掌来大概描述一个难受的范围。

 

心绞痛发作时疼痛程度逐渐加重,然后逐渐消失。一般加重时间比缓解时间长。发作时间大多较短,仅3~5分钟,较大范围为半分钟到半小时,但超过15分钟者又不多见。持续性痛者不是心绞痛;这种情况有两个极端,即要么与心脏无关,要么就得警惕有更严重的心脏病变。

 

同一病人心绞痛每次发作的诱因,发作的频繁程度,疼痛的部位、性质、时间及对药物的疗效反应等,均大致相同。女口果突然有了明显的改变,应请医生诊治,当然也可能并不是心绞痛。

 

大多数心绞痛发生在各种负荷(劳累、激动)增加的当时,而不是在其后,休息可使之明显减轻,及时使用硝酸甘油或其他相应的药物,可于半分钟至数分钟内缓解。如上述药物无效,应考虑不是心绞痛,但本类药也不是专治心绞痛的,比如胃痉挛、胆绞痛等,用该类药物后也可能有帮助。

 


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