房颤作为一种常见的心律失常,对于老年人的健康而言是一种“隐形杀手”。随着年龄的增长。身体各种机能下降,各种心血管疾病缠身,房颤的发病率不断增加,而且房颤患病率的增长还与冠心病、高血压和心力衰竭等疾病的增长密切相关,老年人心血管病患者更应警惕房颤对身体的影响。
房颤是和冠心病机理不同的两种心脏疾病,多数者的房颤其实和冠心病并无必然联系,房颤患者,不要简单地认为自已就是冠心病,这是一种误区,下面就来介绍下房颤几种需要注意的误区!
心房颤动(房颤)是常见的心律失常性疾病,不仅影响生活质量,还可以导致脑卒中或心力衰竭等致残、致死性的并发症,危害较大。前面提到,房颤的治疗包括抗凝、心室率控制及节律控制3个方面。节律控制治疗除药物及电复律外,还有相对较新但发展迅速的介入治疗方法——导管射频消融术。在此简单介绍,希望大家在了解这种技术后可以对其不再陌生或恐惧,以后还会将各部分分开来详细介绍,敬请期待。
上一期我们介绍了心房颤动(房颤)与心力衰竭(心衰)的因果关系,了解到了房颤可以导致心衰,而心衰又常常合并房颤。那么对于既有房颤,又有心衰的患者,该怎样治疗?本期内容将为您详细解答。
房颤复律(使房颤恢复为正常的窦性心律)是房颤治疗重要的组成部分,但在房颤复律中有一个重要原则就是“前三后四”,若不严格遵守,则有增加房颤动脉栓塞的风险。今天就给大家介绍一下什么是房颤复律和为什么在房颤复律时要“前三后四”。
房颤最常见的症状就是心悸、心慌,患者可以明确的感觉心跳加快或者是心跳紊乱,也可以有头晕、气短等症状,但是也可以没有任何特异性的症状。房颤时,血液形成血栓的可能性增加,并且容易造成血栓的脱落,B受体阻滞剂等药物治疗是重要的治疗方法。
房颤的人群发病率有多大?房颤的人群发病率高达0.8%~1%,我国约有800万房颤患者,据专家说,房颤反复发作直接影响患者的生活质量,严重的还会损害心功能,导致脑中风,使致死率、致残率明显增加。
心房颤动以75岁以上的老年人为主要发病群体,发病率随年龄增加而增高。年龄越大的人心房颤动的机率越高,相反,年龄越小的人心房颤动的机率越低。心房颤动多由高血压、心脏病、冠心病、甲亢等疾病引起,也可由水电解质紊乱、饮酒过度引起。发病时,心跳紊乱、头昏眼花、胸痛、气短都是其常见临床症状。出现症状后,病人要及早治疗。心房颤动的治疗方法有哪些?
如何预防房颤?药物治疗是房颤治疗的基础,所以必须采用一些药物,比如地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率,能使心室率维持在60至70次每分钟的理想标准,这些药物能使患者憋气、心慌的症状消失。而服用抗凝血药如华法令或阿司匹林等防止左心耳内血栓形成,能预防脑中风等病症危险地发生。
房颤严重影响患者的生活质量,其导致的心衰、脑卒中及其他血栓栓塞事件是患者死亡或致残的主要原因。,这不仅影响患者的生活治疗,对于老年人群无疑增加了跌倒和骨折的风险,更严重者在长R-R间期后可能出现继发于缓慢性心律失常的室速、室颤,严重威胁生命。
对于CHA2DS2-VASc评分>1分的心房颤动(AF)患者,口服抗凝药(OAC)可以预防卒中的发生;冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后有应用双联抗血小板药物(DAPT)阿司匹林联合氯吡格雷的指征。但是,合并CHD的AF患者在PCI术后如何抗栓治疗是临床治疗无法回避的问题,因为30%的AF患者合并有CHD。
房颤是一种日益流行的疾病,目前全世界范围累及大约3350万人。肥胖可以诱发房颤,是其发病率增加的原因之一。相关研究已证实减重以及改变生活方式可以缓解房颤症状,然而减重对房颤复发有数量依赖性,换言之,并非体力活动越多,房颤事件发生的风险越低。据权威医学杂志——美国心脏病学院杂志2015年6月报道,心肺适应性可预测有症状的肥胖房颤患者的复发,改善心肺适应性可以增加减重带来的益处。
早在1978年,美国的研究者Ettinger就发现周末或假期大量饮酒会导致心律失常,尤其是房颤风险显著升高,称为“假期心脏综合征”。之后进行的一些研究提示,饮酒和房颤存在线性关系,大量酒精会产生心肌毒性,同时可导致心律失常,诱发房颤。
脑卒中是心房颤动(房颤)最危险的并发症,而抗凝治疗可以显著降低其风险,因而具有重要意义。前面已经提到,对于房颤患者,阿司匹林效果不足,需要“告别”;华法林虽然是“好朋友”,但定期抽血监测毕竟还是麻烦一些,在科技日新月异的今天,有没有其他选择呢?如果在5年前,我可能只能回答没有,但近期新型口服抗凝药的问世确实为房颤患者带来了福音。