膳食是病人获取营养的主要途径。根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院病人膳食,可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和代谢膳食等。各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。
诊断膳食是通过调整膳食成分的方法协助临床诊断,即在短期的试验期间,在病人膳食中限制或增添某种营养素,并结合临床检验和检查的结果,以达到明确诊断的目的。
代谢膳食是临床上用于诊断疾病,观察疗效或研究机体代谢反应等情况的一种方法,是一种严格的称重膳食。
配制代谢膳食的方法有两种:一种是按食物成分表计算出有关成分,此方法不够准确,但较简便。另一种是食物分析法即同时制备两份相同的膳食,一份供患者使用,一份留作成分分析,此方法较复杂,但精确度高,多用于严格的代谢研究。
诊断和代谢膳食之九:钙磷代谢试验膳食
一、低钙、正常磷代谢膳食
1.特点
调整饮食中的钙磷含量,观察甲状旁腺功能。代谢期为5天,为称重膳食,前3天为适应期,后2天作为代谢期。收集试验前及代谢期最后24小时的尿液,测定尿钙排出量。
2.适用对象
检测甲状旁腺功能者,观察肾小管重吸收功能者。
3.膳食原则
(1)代谢期膳食中每日钙供给量应小于150mg,磷为600~800mg。
(2)宜选食含低钙高磷的食物。
(3)试验期间,蛋白质脂肪总能量应固定。患者有饥饿感时,可添加纯碳水化合物食物,并可适量增加脂肪。
4.食物选择
(1)可用的食物:米、面粉、鸡蛋、番茄、莴苣、粉皮、粉丝、黄瓜、土豆、凉粉等。
(2)禁用的食物:牛奶、豆类、小虾皮、芝麻酱等,食盐称重使用,避免用酱油还须禁饮茶。
二、低蛋白、正常钙磷膳食
1.特点
试验期为5天,前3天为适应期,后2天为试验期,为一种严格的称重代谢膳食。
2.适用对象
检测甲状旁腺功能者、测定肾小管重吸收磷的功能者、测定血与尿中肌酐及磷含量者。
3.膳食原则.
(1)除按代谢膳食规定配制及烹调外,每日供给蛋白质小于40g。
(2)避免食用肉类蛋白:在蛋白质限量范围内,宜补充适量鸡蛋与牛乳等优质蛋白质。
(3)注意充足摄入非氮能量以保证能量的充足供给。若进食少可以添加高碳水化合物的配方。
(4)每日膳食中钙600~800mg,磷为600~800mg。
4.食物选择
(1)可用的食物:精白米、精白面粉及其制品、含钙高的蔬菜,如油菜、芹菜、小白菜等、限量范围内的牛奶、蛋及豆制品。
(2)禁用的食物:瘦肉、动物内脏、鱼、虾、禽等动物性食品。