脂肪肝的两种类型

发布时间:2016-02-04 17:18:44 阅读(453)

对于“脂肪肝”这个疾病,想必您已经不陌生了,但有谁知道,它其实和病毒性肝炎一样,也可能成为导致肝癌的罪魁祸首!

根据病因,脂肪性肝炎又可分为酒精性和非酒精性两大类,两种类型均与肝癌的发生关系密切。顾名思义,酒精性脂肪肝的主要病因为长期大量酗酒。在美国,约有15%的原发性肝癌患者存在酒精相关性脂肪性肝炎与肝硬化。我国酒精肝患者比例也在显著增长,但目前仍主要以非酒精性脂肪性肝炎为主。

约有15-25%的非酒精性脂肪性肝炎的患者会在10-20年内出现肝硬化,有医疗机构报道,比例最高可达37.5%,其中超过一半的患者可发展为恶性肿瘤-----肝癌。因此,脂肪性肝炎有可能是肝癌发生的前兆。现代医学已经证实,多种因素与肝癌发生密切相关,如肥胖、2型糖尿病、铁沉积等,而这些因素同时也是脂肪肝的发病因素。研究证实,肥胖的人罹患肝癌的几率大约是正常体重者的2-4倍。

目前,脂肪肝导致肝癌的具体确切机制尚不十分明确。但可以肯定的是,随着病变的进展,肝脏发生脂质过氧化损伤,同时释放相关细胞因子,使正常的肝细胞反复脂肪变性、坏死,肝脏干细胞代之以反应性增生,逐步发展成肝纤维化和肝硬化。继之,在慢性炎症相关的生长因子、II型糖尿病以及脂质过氧化引起的突变等因素作用下,肝细胞发生恶性转化和克隆增殖,最终形成肝癌。

轻度脂肪肝时,很多患者症状很轻微,精神状态也没有明显异常。部分患者会不时出现腹胀、肝区不适、容易疲劳等表现。随着病情发展,消化道症状和易疲劳等现象也越来越明显。如不予干预,肝脏多会出现慢性炎症,脂肪变性、坏死和再生,导致肝脏纤维化。由于部分脂肪性肝病因不明,病程隐蔽,一旦出现自觉症状,其肝脏的炎症、坏死及纤维化已不同程度地存在。此时仅通过饮食和运动疗法往往达不到很好的效果,常需要加以药物治疗才能更好的恢复。当脂肪肝发展为重度时,肝内纤维组织增生,部分病人出现肝硬化,甚至诱发糖尿病、冠心病等与脂肪肝密切相关的疾病。此时不但给患者本人带来了极大地痛苦,治疗也更加困难,经济上也会带来沉重的负担。

 


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