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胰岛素抵抗的形成通常远远早于糖尿病的发生。一个没有糖尿病的人发生胰岛素抵抗，并不意味着就一定会得糖尿病，这还取决于胰岛β细胞的功能。有的人可能胰岛素抵抗很严重，但并未患有糖尿病，这是因为他的β细胞功能较好，可以通过多分泌胰岛素来弥补胰岛素的效率下降。
存在胰岛素抵抗的人，通常还可能会伴有肥胖、高血糖和高胰岛素血症，甚至还会有高血压、血脂紊乱、高血黏（血液黏稠度增高）、高尿酸血症等一系列病理表现。这些情况通常合并出现，称为“胰岛素抵抗综合征”。目前认为，胰岛素抵抗是上述代谢异常共同的危险因素，可以说它是高血压、肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱形成的“共同土壤”，甚至与引起女性不孕的多囊卵巢综合征也有关。
胰岛素抵抗者的肥胖一般表现为腹型肥胖或内脏肥胖。前者看起来四肢正常，而肚子较大，也称为向心性肥胖。后者可能外表看不出肥胖，但是内脏器官有较多脂肪沉积。
判断一个人是否存在胰岛素抵抗，除了体型是个重要提示，还可以看他的胰岛素分泌量（针对非糖尿病患者）或注射量（针对糖尿病患者）。如果他的胰岛素分泌量远远高于常人，或注射量远远高于一般糖友，那么很可能就是存在胰岛素抵抗现象了。
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