11月14日是第24个联合国糖尿病日,主题为“健康饮食与糖尿病”。在糖尿病治疗的“五驾马车”中,直接起治疗作用的是饮食、运动和药物三要素,而血糖监测和教育则是保证这三要素正确发挥作用的重要手段。所以,糖尿病饮食是最基础的治疗,也是非常重要的一环。那么什么是糖尿病饮食呢,糖尿病饮食要注意什么呢?
什么是糖尿病饮食?糖尿病饮食也称为医学营养治疗(MNT),目标是在保证患者正常生活和儿童青少年患者正常生长发育的前提下,纠正已发生的代谢紊乱,减轻胰岛β细胞负荷,从而延缓并减轻糖尿病并发症的发生和发展,进一步提高其生活质量。
碳水化合物 糖尿病患者每日碳水化合物所提供的热量应占总摄入热量的50%~60%,比普通人群55%~65%的比例略低。推荐糖尿病患者每天碳水化合物摄入量不应低于130g。
脂肪 应将多不饱和脂肪酸摄入量限制在总能量的10%以内。膳食单不饱和脂肪酸在总脂肪摄入中的比例宜达10%~20%,有助于改善糖耐量;但应强调脂肪占总能量摄入不应超过30%。建议将膳食胆固醇摄入限制在每天300mg以内。
蛋白质 对于患有糖尿病且肾功能正常的个体,推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%~15%。肉类、禽类、鱼类,蛋、牛奶、奶酪和大豆属于优质蛋白食物来源。
食用水果的注意事项 当血糖控制比较理想,即空腹血糖能控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7.5%以下,没有经常出现高血糖或低血糖,就满足享受水果的先决条件了。所吃水果的热量需计入每日总热量之内;吃水果最好在两餐之间。应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。一般而言,西瓜、苹果、梨、橘子等含糖量较低,而香蕉、红枣、荔枝、葡萄等含糖量较高。
食物纤维 水果、蔬菜和粗粮是食物纤维的主要来源,动物源性食物不含纤维。食物纤维具有降低血糖和血脂,促进胃肠蠕动,预防便秘和结肠癌的作用。而过量过快增加食物纤维会造成腹泻和排气。每日纤维的摄入量以20~30g为宜。
限制饮酒 酒中含的酒精热能很高,且不含其他营养素,过量饮酒可发生高脂血症或造成代谢紊乱,使肝脏负担加重,且易出现低血糖症状。此外,空腹饮酒尤其是注射胰岛素或口服磺胺类降糖药物时更易导致低血糖。如果无法避免,尽量不饮白酒,而选用酒精浓度低的啤酒,果酒,并避免空腹饮酒。
水水可以增加身体的充沛感并减少食欲,建议每日饮10杯水。
糖尿病饮食不是多吃素菜,少吃肉。糖尿病饮食首先是平衡膳食,各种营养素之间需保持一定的比例,如果肉食品摄入减少,势必使机体蛋白质不足,易导致患者抵抗力降低,更易发生感染,患者也极易饥饿,这样不易坚持饮食治疗。
人们对糖尿病饮食的错误认识较为常见的主要有以下几种:1.单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗,饭吃的越少对病情控制越有利。2.咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。3.多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。4.饮食控制已非常严格,吃点零食充饥没有关系。5.少吃一顿就不用再吃药。6.采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。7.植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油要好,因此不需要限制植物油摄入。8.膳食纤维对于控制血糖有利,因此每日只吃粗粮不吃细粮。9.山楂(红果)或流传的降糖食疗方法都可以降糖,毋须限制。10.吃馒头比吃米饭升血糖更高。11.不吃糖,但可以多吃些蜂蜜。