访谈嘉宾：天津市肿瘤医院消化肿瘤内科巴一教授以及天津市肿瘤医院胃部肿瘤外科的梁寒教授。
访谈实录：
搜狐健康：两位一直强调胃癌的早期发现很重要，对于可以手术的这些胃癌患者术后的生存率，早期和进展期的能差多少?
巴一：还是差很多。
梁寒：我们国家没有全国的数据，我们国家的胃癌大部分是进展期的，我们统计过3500多例胃癌，有50%以上都是三期的，早期只有8.3%，也就是说 85%都是进展期的。如果按分期我们跟日本没有太大的区别，三期比三期，四期比四期，但是我们整个生存率非常低。估计我们国家整体胃癌五年的治愈率只有 20%左右。
我们这些专科医院每年超过一千例手术，而且我们有专科化的医生、团队甚至我们科就叫胃部肿瘤科，80%病人是胃癌，经过十年磨合以后，我们现在整个五年生存率差不多到百分之五六十。这在国内已经相当高了。不光手术治疗有很大贡献，还有综合治疗，加上巴主任术后治疗，加上有一部分病人做新辅助治疗，综合治疗差不多能达到百分之五六十。看这个数字胃癌还是有很大希望的，特别最近几年出现了很多新药。
巴一：近两年相对而言五年存活率更高一些，因为治疗手段增加了，如果真的说倒回十年前来看能达到40%我觉得还不错了。
巴一：日本大约70%左右，我们国家还是达不到这个比率。一期胃癌存活率非常高，如果发现了基本还是能治愈的。再往后有淋巴结转移，如果侵犯到浆膜或者突破浆膜就开始逐渐下降，这就需要综合治疗，只手术是不行了，肯定要加上术后化疗。
两个大型三期临床实验全都是来自亚洲，一个来自于日本一个来自于韩国，术后整体化疗是固定的，什么期别用什么药，这个是有规范的，是一千多例病人的结果比较出来的，发现确实对生存是有好处的，能够提高大约10%的生存。基本的条件就是手术首先要做得规范，其次化疗要做得规范，这样整体提升10%左右的生存。晚期已经有转移的病人，靶向药物的治疗作用还是明确的。
