慢性乙肝为何要做胃镜

发布时间:2015-11-06 17:44:28 阅读(477)

 

慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性,无慢性肝炎症状,1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常,且肝组织学检查正常者。

当慢性乙肝不断发展,与早期肝硬化难以区分,或不能进行肝穿刺活检的情况下,需进行胃镜检查,以查看是否合并食管及胃底静脉曲张,来辅助区分乙肝与肝硬化。

肝硬化可能会引起门静脉高压,还可能出现食管胃静脉曲张,严重的会造成上消化道出血,危及生命。如果出现了食管胃静脉曲张,往往提示病人的肝硬化已经到达 失代偿期,需要积极治疗,如给予预防性应用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物。如果有可能近期出现严重的出血,建议内镜下治疗或外科手术干预,如食管曲张套扎 术、硬化剂注射、组织胶栓塞等治疗,以防止严重的出血。另外,通过做胃镜还可以发现其他肝硬化的表现,例如门脉高压性胃病等。因此,患慢性乙肝十几年怀疑 有早期肝硬化时,是有必要进行胃镜检查的。


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