高血压可以停药或减药吗?

发布时间:2015-11-25 21:07:37 阅读(454)

现在有一种很广泛的说法,高血压药一旦开始服用,就不能停下来,只能终身服用。这种说法是否正确呢?其实这是对高血压病治疗的一种误解。高血压病讲求的是个体化治疗,如果患者的血压因为种种原因不用或少用降压药也正常了,当然不需要继续吃那么多的降压药。

 

有医生指出,曾经有一个患者在医生的指导下服用两种降压药,开始血压控制很好,人也很舒服,一段时间后再到门诊就诊发现低血压,全身疲倦乏力不舒服。医生建议这名患者减少降压药的用量,由两种减为一种,甚至只服用半粒,最后这位患者的血压转为正常,人也舒服多了。

受“是药三分毒”文化的影响,大部分的中国人不愿意长期用非天然的化学药物,或者希望少用化学药物。另外,服用降压药也有难言之隐——性功能下降。那如何减少降压药的使用呢?

据研究,高血压病伴有肥胖的人中有很大一部分完全可以通过禁食疗法控制饮食和体重,达到减药或停药的目的。特别是周末禁食疗法,适合于上班族,通过星期五减少热量的摄入缓(冲日)、周六周日的清肠和极低热量(禁食日)以及周一至四的热量限制(恢复日),多者可以减去体重2-3kg,血压也随之在正常范围内下降。

禁食疗法如何降低血压呢?

高血压患者禁食后,由于盐的摄入减少,血浆渗透压降低,血管里的部分水分会丢失,类似于利尿降压药的作用,禁食的当天血压就会降低。所以,禁食的当天建议减少降压药药量的一半,次日根据情况调整药量。

几个周期的周末禁食后,体重会明显下降,因为超重和肥胖是导致高血压的重要因子,所以血压也跟着下降了,下降的幅度与体重下降的多少呈正相关。

体重下降的很大部分是身体脂肪的消耗,其中包括血管平滑肌中的脂肪,这些脂肪的减少会降低动脉的硬化、提升血管的弹性,降低血压。

禁食其实还是一种自我思想意识平衡的过程,禁食后人的交感神经系统兴奋性会降低,血管舒张,血压也会下降。

有很多朋友最近发现血压高了,还没有开始用降压药,如果体重超标的话,可以先限制盐的摄入并将体重降下来,再考虑用药的问题。这是各种高血压治疗指南的首要建议,但都被医生和患者忽视了。


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