根据最新一项跨国研究报道，癌症已经是全球第二大死亡原因，仅次于心血管疾病，并且几乎所有癌症发病均呈上升趋势。总体来说，1990-2013年年间，因癌症死亡人数占总死亡人数的比例从12%上升到15%。2013年全球有1490万新发癌症病例，820万人死于癌症。其中，肺癌仍是最普遍和最致命的癌症，2012年约新增180万患者并导致159万人死亡。其中中国约占此类病例的1/3以上，患病人数堪称世界之最。
肺癌是一种怎样的疾病呢?
肺癌是起源于支气管上皮的一种恶性肿瘤。这样说来肺癌来自肺内“运输管”的管壁。然而，肺部系统的复杂性决定了肺癌种类的繁复，肺癌还包括发生在间叶组织来源的肉瘤，来自淋巴系统的淋巴瘤，由其他脏器肿瘤转移至肺部的转移癌(如肝癌、乳腺癌等)。此处主要探讨原发性肺癌。
肺癌家族中都有哪些成员?
肺癌按解剖学部位分类可分为中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌约占3/4，发生于段支气管至主支气管;周围型肺癌约占1/4，发生于段支气管以下。
按组织病理学分类则分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型三大亚型。非小细胞肺癌则包括鳞状上皮细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、唾液腺型癌(腺样囊性癌、黏液表皮样癌)等多种亚型。其中小细胞肺癌恶性程度高，疾病进展快，早期就可出现远处转移。
肺癌有遗传性吗?会传染吗?
人们经常会将肺癌与肺结核联系在一起，认为肺癌与之相同也具有传染性。然而，迄今为止的临床资料显示，二者并没有直接联系，肺结核是结核杆菌感染引起的呼吸道传染病，而肺癌是与吸烟，大气污染、免疫功能低下和基因突变有关的恶性性疾病。也就是说肺癌是不会传染的。
关于遗传，根据多个流行病学研究发现，确切的说肺癌应该是有潜在的家族聚集倾向。
国外研究机构对超过10.2万名日本中老年人展开了长达13年的追踪调查，他们中共出现了791例肺癌。研究者将直系亲属有肺癌患者和没有肺癌患者的两组人进行对比，结果发现前者患病几率是后者的2倍。肺癌患者一级亲属(即父母、子女、兄弟姐妹)的患病机会显著增加，大约为普通人群的2～3倍，而这种遗传性在非吸烟者、女性以及鳞癌患者中体现得更为明显。
科学家研究发现，这种现象之所以产生应归咎于肺癌的家族遗传易感性。遗传易感性是指由于家族遗传基因的特性，导致家庭子代、孙代成员对外界环境中某些致癌因子更敏感，即相同环境下携带家庭遗传基因的人比其它人更易罹患某种癌症。例如在吸烟人群中，大家吸烟程度完全相同，携带肺癌易感基因的人则更易患肺癌。
但是，患肺癌的几率并不能单纯的以遗传易感性来判定，他只占趋动因素百分之零点几的几率，决定肺癌发生的几率，还是由外部环境因素和后天生活习惯起主导作用。真正要做到杜绝肺癌的发生必须远离烟草和其他致癌物，保持健康的生活方式尤其重要。
哪些人会得肺癌?
根据世界卫生组织公布的肺癌相关因素调查，引起肺癌发生的原因众多且复杂，其中最主要的因素，也是众所周知的因素就是烟草。
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过4000种化学物质，其中包括如烟硷、苯并芘、胺、腈、醇、酚、醛类、烷烃、烯烃、多环芳烃、氮氧化合物、杂环族化合物、羰基类化合物、砷、铀、镭、氡、铅、钋等重金属和放射性元素，有机农药、氰化物、麻醉剂、兴奋剂等，其中危害性最大的是一氧化碳、尼古丁和焦油三种物质，其中的尼古丁，只要摄入50毫克就可使成年人致死。 (详细吸烟危害介绍可以参看以前的文章《你以为吸烟只和肺有关?吸了这么多年烟，你知道吸烟究竟能引起多少种疾病?》，在微信中输入“烟”回复即可查看相关文章)
除了烟之外，还有职业接触、环境污染、辐射、肺部慢性感染等因素。
职业环境接触
据相关报告显示，约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现在已经通过实验证明出的职业环境致肺癌物包括以下9种：铝制品的副产品、砷、石棉、 bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。
电离辐射
肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，以鳞癌为主，从开始接触到发病时间为 10～45年，平均时间为25年，平均发病年龄为38岁。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现，距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400～1900m和2000m以外的幸存者，其死于肺癌者明显增加。
既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变。
大气污染
以往肺癌肺癌发生率较高的国家都是发达国家，产生这一现象的主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质导致污染大气，而大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起到协同作用。
肺癌高危人群：
美国国家综合癌症网络(NCCN)2015年肺癌筛查指南对肺癌高危人群定义为：
1、年龄≥55岁，吸烟≥30包年，且戒烟未超过15年;
2、年龄≥50岁，吸烟≥20包年及额外的肺癌危险因素(如家族史、职业接触史等，但不包括二手烟);注：包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数
3.慢性肺部疾病病人(如慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等)患肺癌的危险也较一般人高;
4.体内外接受过量放射线照射者，如在金属矿区里工作的个人，长时间大量接触无机砷、石棉、铬、镍等，又缺乏防护，这些人群发生肺癌的危险比普通人群高;
5.长时间接触煤烟或油烟者也是肺癌的易感人群，如接触煤气、沥青、炼焦工人肺癌发病率较一般人群为高。
肺癌的预防
从肺癌的发生的相关因素可以看出，肺癌的预防应从个人生活习惯、癌症筛查、环境治理涉及到各个层面。
先从大的层面说，大气污染不仅仅是国家的事，国家发展绿色工业的同时，作为环境生活中的个体更应该自我约束，无论是出行，还是日常生活垃圾的制造都应当尽量做到不污染环境，这也是保护我们自己。
再说到个人生活习惯，戒烟自然是预防肺癌的第一件事，除了自己戒烟，也应该劝导身边的吸烟人士也戒烟，这主要是因为二手烟、三手烟的危害比吸烟本身危害更大。
除却戒烟，每年去做防癌筛查也是肺癌预防中的重点。肺癌筛查分为高危人群和健康人群两类。健康人群自不必说，高危人群即我们上述所说的具有吸烟史和职业、环境污染及肺部慢性疾病的人。
