一、如何发现早期肺癌?
肺癌是目前全球最常见、也是死亡率最高的恶性肿瘤，其主要原因在于发现时很多患者都失去了手术根治的机会。如何早期发现这一癌症呢?早期肺癌缺乏特异性的症状，很难被发现。因此早期肺癌的发现主要依靠健康体检中针对早期肺癌的筛查。肺癌筛查项目包括：
1胸部X线片检查
胸部X线片是肺癌筛查的首选方法，在敏感度更高的影像学技术发展的今天，X线胸片仍然位于发现肺癌的第一线，费用低、易被病人接受。但其常因肋骨、心脏等脏器的遮蔽，难发现隐匿部位的病灶，对于小结节灶，也较难发现。20世纪60年代曾有研究者使用这一检查筛查肺癌，但结果不令人满意，虽然发现了更多的肺癌患者，但死亡率没有下降，早期肺癌很难被X线胸片发现。
2痰细胞学检查
早期支气管管腔内肺癌，往往在X线胸片尚无可疑病灶时，痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早。痰检阳性率高低与取痰方法是否正确和次数有关。应让病人深咳嗽，一般取在早晨醒来后第一口痰为好。
一次检查阴性不能否定肺癌的存在，以送检4～6次为妥。有报告连续送检三次，阳性检出率可达70%～80%。近年来一些新的诊断技术应用于痰细胞学检查，如检查基因及某些基因产物表达的异常，可提高痰细胞学检查的阳性率。这一检查用于肺癌筛查的也有相关的临床试验，但结果令人失望，不太适合作为筛查工具。
3胸部CT检查
2011年世界肺癌大会有关美国NSLT肺癌筛查研究的结果令全球肺癌领域专家眼前一亮，由此肺癌筛查进入了新的时代。低剂量螺旋CT用于肺癌筛查大大降低了肺癌的死亡率。这一检查手段的应用不光发现了更多的肺癌患者，而且降低了肺癌的死亡率，这是以往筛查研究中从未有过的。因此近年来很多国家都开展了肺癌筛查工作，很多学术组织都将低剂量螺旋CT作为一种标准方法写入肺癌筛查指南。不同的指南对于适合进行筛查的人群进行了定义：年龄55～74岁、每年吸烟30包以上的目前吸烟者或在过去15年内戒烟的吸烟者，家族中有肺癌直系血亲等。仅在3年前，肺癌还是4种致死程度最高的癌症(肺癌、前列腺癌、乳腺癌和结直肠癌)中唯一没有进行常规筛查的癌症。虽然对所有筛查阳性的高危患者进行随访的负担较重，特别是在费用和必要的资源利用方面。但支持CT筛查的证据非常充分，建议符合条件的人群参加筛查。鉴于肺癌的严峻现实和筛查研究的可喜结果，
目前，我国鼻咽癌相关的基础研究以及临床诊疗方面业已取得了巨大的进展。得了鼻咽癌并不可怕，关键是要得到科学的诊断以及治疗。让我们携手并肩，争取早日攻克鼻咽癌。
