急性盆腔炎的处理原则是：
（1）对急性盆腔炎病人，要积极彻底的治疗，以防止炎症转变成慢性盆腔炎。
（2）针对病原体进行治疗。盆腔炎多为混合感染，如细菌培养阳性，可依据药物敏感试验而选择最有效的抗生素治疗。
（3）对有炎症包块的病人，如果用抗生素效果不明显，要考虑手术治疗。
抗生素的选用要依据药物敏感试验来选择，但是在化验结果尚没有出来之前，要依据病史，临床症状的特征推测是哪种病原体，并且参考发病后用过哪些抗生素来选择用药。因急性盆腔炎的病原体大多数为需要氧茵、厌氧茵及衣原体混合感染，所以，在抗生素的选择上多采用联合用药，经常使用的药物有：
（1）青霉素类：这类药物对革兰染色阳性球菌的抗菌作用强，对革兰染色阴性杆菌有抗茵作用，但是易产生耐药性。
（2）头孢菌素类：第一代头孢菌素对革兰染色阳性球菌作用强，虽然对革兰染色阴性杆菌有抗菌作用，但是对革兰染色阴性菌的内酰胺酶的抵抗能力比较弱，容易耐药。第二代头孢菌素，抗酶性能强，抗菌谱广，对革兰染色阴性菌的功效增强。第三代头孢菌素的抗菌谱和抗酶性能优于第二代头孢菌素，对革兰染色阴性菌的功效比较第二代更强。
（3）氨基糖甙类：抗菌谱为革兰染色阴性杆菌。
（4）大环内酯类：敏感细菌主要是革兰染色阳性球菌和支原体、衣原体。
（5）四环素类：主要用于衣原体、支原体和立克次体的感染。
（6）硝咪唑类：主要用于厌氧菌感染。
（7）其它药物：如克林霉素、林可霉素等。
（8）结核性盆腔炎病人可以选用利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。
