急性盆腔炎的主要鉴别诊断有哪些

急性盆腔炎的常见病原菌有如下几点：

1.沙眼衣原体　

沙眼衣原体是盆腔炎的第一病因。20%患者体内可培养出沙眼衣原体，沙眼衣原体同时合并淋球菌混合感染占25%～40%。

2.支原体　

产后不明原因的发热患者43%可检出支原体。

3.内源性需氧菌　

下生殖道茵群中的细菌是盆腔炎的第二大类致病菌。

(1)链球菌：感染最常见的病原体为β一溶血性链球菌，大多数来自直肠，也可通过性交传播，患者常无自觉症状。

(2)葡萄球菌：常为伤口感染或乳腺感染的病原菌。

(3)大肠杆菌：15%～30%的患者系大肠杆菌感染，大肠杆菌是产后子宫内膜炎的重要病原体。

急性盆腔炎的主要鉴别诊断有哪些？

急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。