表皮葡萄球菌肺炎症状和诊断检查

发布时间:2016-01-25 18:11:04 阅读(447)

与金葡菌相比,CNS 不产生α-毒素或中毒性休克综合征毒素,因为不含超抗原。SE 的毒力因子比金葡菌少,很少引起急性暴发性感染。SE 是早产儿出生18h 后败血症的主要病原菌,败血症的发病率与妊娠期及新生儿出生体重明显相关,患有中性粒细胞减少,特别是白血病的病人,约有1/3 出现SE 性败血症,其感染均与调理吞噬作用减少有关。许多由SE 引起的急性临床感染疾病,如心瓣膜修补术引起的心内膜炎、脑脊液引流致脑室炎,大约1/3 的病例持续有SE。林氏等报道1995 年后两年中的院内获得肺炎61 例,痰培养56 例阳性(91.8%),41 株为革兰阴性杆菌,以铜绿假单胞菌感染率最高(20/56,35.7%),11 株为表皮葡萄球菌(11/56,19.6%)。患者发热,38℃以上者53 例(87%),啰音57 例(93%),咳嗽咳痰51 例(84%),外周血白细胞>10×109/144 例(72%)。

诊断:

下呼吸道感染病原菌确定都要遵循同一个原则,SE 也不例外。SE 如为纯培养或2 次为同一菌株,对诊断很有用。但因SE 引起的肺炎表现缺乏特异性,再加之多有混合感染存在,所以在确定SE 培养阳性上还是要慎重的。王氏等报道血培养CNS 阳性70 例患者,只有37 例为菌血症,其余均为污染标本。这37例的侵入门户中15 例(40.5%)为静脉插管及人工装置,8 例(21.6%)为术后伤口感染,4 例为呼吸道,4 例为脐带,1 例为眼科,5 例不明。血培养的判定尚且如此,痰培养则更须严格。Jarl 报道以植物血凝素特异性结合CNS 表面碳水化合物残基方法提高CNS 的分型率,方法简便、价廉、重复性好,如能结合其他方法,则更能提高CNS 的分型率。

实验室检查:外周血白细胞>10×109/L。

其他辅助检查:植物血凝素皮内试验JarlΦV J.0 报道以植物血凝素特异性结合CNS 表面碳水化合物残基方法提高CNS 的分型率,方法简便、价廉、重复性好,如能结合其他方法,则更能提高CNS 的分型率。


欢迎转载分享本文链接:https://www.ilife.cn/zhuanti/pneumonia/228690.html
图片来源网络,如有侵权请联系删除!
商城热销产品