68岁的汪先生,大便次数增多,左下腹隐痛,上网查看以为是慢性结肠炎,自我药疗,并用热毛巾外敷,结果大便次数不减少,还开始带血。汪先生怀疑自己患了痔疮,买来痔疮药膏和栓剂使用,感觉舒服一点,但大便仍然不规律,且出血时多时少。随后一段时间,汪先生阵发性腹痛加重,肚子有发胀感,排便不畅。肠镜检查证实汪先生直肠上段的确长了个肿瘤,由于肿瘤堵住了肠腔一大半,因此他大便不畅,并且有肚胀感,肠癌的表面非常“脆弱”,一碰就容易出血,这就解释了汪先生为何大便带血。余德金教授为汪先生做了根治切除手术,手术两年过去了,汪先生身体状态稳定,康复良好。
83岁的吴奶奶可就没那么幸运了,她两年前大便次数增加,出现便血症状,一直不愿来医院治疗。直到不久前肠梗阻、出血越来越多时才看医生。此时肿瘤已经大得如婴儿头颅,并在盆腔中固定下来。余德金教授认为,老人已经高龄,且肿瘤已经大到没有切除的意义。于是选择为老人造瘘的方案,以此改善肠梗阻症状,提高带瘤生存质量。
预防肠癌多吃新鲜蔬果少吃大鱼大肉
大肠癌的发生与环境因素有关,与饮食结构有关,随着我国经济的发展,居民肉类、高脂肪高蛋白食物摄入量增多,刺激体内分泌到肠道内的胆汁增加,胆汁里有胆汁酸、胆固醇的分解代谢产物有致癌作用。此外,一些化学性致癌物质,如亚硝酸盐在腌制的鱼肉内含量较高,它在肠道中经细菌分解代谢产生致癌物,一些喜欢吃腌制食物的地区被发现消化系统肿瘤高发。
如何预防大肠癌?专家建议饮食不要太精细,尽量不吃或少吃腌制食物,应增加粗食和新鲜果蔬的摄入,因为蔬菜里含纤维素多,它们促进肠道蠕动,有助于排出大便中的废物,让致癌物与肠道接触时间缩短,降低肿瘤的发生。当发生大便习惯改变、脓血便、不明原因的腹痛消瘦贫血时,要及时看医生,慢性结肠炎、肠道内腺瘤、息肉要及时治疗,防止恶变为肠癌的机会。普通人坚持每年定期体检,体检可以做大便潜血检查,如果潜血检查反复阳性,则要进一步检查,必要时做肠镜确诊。对于有肠息肉、肠癌家族史、便血腹痛等重点人群,建议定期肠镜检查。