膝盖痛、腿没力,有可能问题出在肌肉
你有没有慢跑或上下楼梯后都会感觉膝盖外缘一阵微微地酸麻,有时甚至还会有些疼痛,还怀疑膝盖退化、长骨刺,急着吃维骨力、止痛药、动手术,其实真正的问题可能出在肌肉太紧绷。
肌肉力量不均,造成关节移位
关节之间不仅由韧带、关节囊连结,还要靠肌肉来维持关节角度的稳定、提供良好的支撑。肌肉有力量,关节便能顺畅动作,也可以在连结关节的韧带组织受伤时,帮忙承担负荷,避免给关节承受过大的压力。但如果关节周围的某些肌肉太紧绷,紧缩的拉力就可能拉扯关节周围的韧带组织,造成位置偏移、滑动。一旦关节活动的角度错误,就可能产生酸麻、疼痛,磨损的速度也跟着增加。尤其是喜欢从事跑步、骑车或登山的好动族,膝盖疼痛常常跟大腿、臀部的肌肉太过紧绷有关。
连结膝关节的肌肉一路从骨盆沿着臀部肌群向下,再分布至大腿前、后、内、外侧。一旦大腿外侧的股外侧肌、髂胫束太过紧绷,就容易造成膝盖髌骨滑动、可能增加肌腱与大腿下方股骨的摩擦、引起发炎,导致膝关节外侧疼痛,也就是俗称的“跑步膝”。不爱运动的人也别高兴太早,因为如果大腿内侧肌力太虚弱,也有可能使髌骨失去稳定而滑动。尤其女性髌骨与股骨位置天生较易偏移,发生机率也较男性更高。
偏头痛、骨刺也可能是肌肉惹的祸
有些迟迟找不到原因的慢性疼痛,像是偏头痛、肩颈酸痛、下背痛等,也有可能是肌肉不当使用所导致。最常见的就是因为姿势不良或长时间维持固定姿势导致的肌筋膜疼痛症侯群。引起这个症状的机制目前仍不确定,有可能是因为肌肉僵硬且受不当拉扯时,使得肌肉内的血液循环不顺畅,导致缺氧、营养不良。长期下来,肌肉内部便会释放出一些类似发炎的物质,刺激肌肉里的神经,使患者感到酸麻、刺痛。
以发生在臀部上的肌筋膜疼痛为例,就常是因为长时间久坐、驼背造成后背肩胛骨下方的阔背肌紧绷,压力沿着筋膜一路传递至下方的腰荐筋膜,因而引发腰、臀周围的麻痛。这种感觉有时类似神经压迫,会让患者误以为是长了骨刺、或椎间盘突出。也有患者经常偏头痛、头晕耳鸣,看了神经科跟耳鼻喉科等都找不到原因,最后才发现是颈部的肌筋膜紧绷及疼痛导致。
最疼痛的地方,常不是引发问题的根源
发生疼痛时,人们多半习惯将问题的焦点放在关节或骨头、脊椎上,像是认为疼痛一定是骨刺、椎间盘突出压迫到神经、膝盖痛就是关节退化等。但其实如果耐心找到根源、对症下药,问题多半都能获得改善,甚至可以省去开刀的麻烦。
治疗肌肉的问题时,康复科医生与物理治疗师通常会根据患者疼痛的位置以及严重程度,选择冰敷、热敷、电疗或筋膜放松等物理治疗的方式来帮助病人放松紧绷的肌肉、缓解发炎引起的疼痛。但有时候除了缓解症状,更重要的是找出引发肌肉出问题的原因,直接从源头改善了。
爱运动却懒得做伸展,会让肌肉、筋膜愈来愈紧缩
想拥有健康、有弹性的肌肉,避免疼痛找上门,最有效也最简单的方式就是经常做伸展。因为运动时,肌肉必须紧绷以应付快速的收缩动作,使运动后的肌肉长度暂时缩短。肌肉以及包覆在周围的筋膜、肌腱也会变得比较紧。运动后立刻伸展肌肉,可以将肌肉拉长,帮助肌肉更快回复到正常的状态,也避免紧缩的肌肉拉扯周围的关节、韧带组织。
伸展也是一种最有效率的放松,因为当肌肉缓慢地被拉紧直到极限时,肌肉会产生一种力量作为反射的保护机制,当外来的延展力量停止时,这股反射力量便会促使肌肉达到完全的放松。要特别注意的是,运动后保养伸展必须要达到一定的时间与次数才能达到效果,而且必须是静态伸展而不能来回频繁地拉放。
正确做法应该是让肌肉缓缓延伸至感觉无法再拉紧的程度,并停留约10~30秒的时间,重复至少3次。一般来说,若是40~60分钟的运动,运动后的伸展时间至少也要达到10~15分钟。随便拉几秒钟或者来回弹跳的随意伸展,效果跟没有做差不多。
少动族要从改善姿势做起
至于平时很少运动、经常需要弯腰搬重物,以及久坐、久站的上班族,则必须改正不良的姿势与生活型态。避免长时间低头俯视、颈部前倾及站坐时驼背。并且尽量以蹲姿取代弯腰,每1~2小时应该至少站起来活动几分钟。
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