了解水痘的病因和诊断

发布时间:2015-11-26 阅读(440)

水痘又叫天花,是婴幼儿常见急性传染病,发病时以发热泛力,周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

一、水痘的病因:

水痘的病原体为水痘-带状疱疹病毒,即人类疱疹病毒3型。病毒核心为双股DNA,核衣壳是由162个壳微粒排列成立体对称的二十面体,外有一层脂蛋白包膜。病毒呈球形,直径150-200nm。儿童初次感染时引起水痘,恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内,少数人在青春期或成年后,受冷、热、药物、创伤、恶性病或放射线等因素作用,病毒被激活导致带状疱疹。一次感染水痘可获终身免疫,但在免疫功能受损者或已接受过水瘟疫苗者,也可有第2次感染,症状轻微。

病毒属疱疹病毒科。病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。

中医认为水痘是由外感风毒时邪,内蕴湿热,邪自口鼻而入,侵袭肺胃两经,发于肌肤而成。

二、流行病学:

本病多发生在冬末、初春季节,通过直接接触、飞沫、空气传播。90%患儿年龄<10岁,高峰为6~9岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。水痘结痂后病毒消失,故传染期自出疹前24小时至病损结痂,约7~8天。潜伏期10~21天,一般两周左右。

三、水痘的诊断:

中医诊断: 水痘一般据发病和皮肤出色淡浆稀痘的特点,即可诊断。宋·张李明《医说》谓水痘“其疮皮薄如水泡,即破易干,无渐次,白色或淡红,冷冷如水浆者,谓之水痘”。


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