疼痛是异位症的主要症状之一，并且往往会有不同程度的性交痛，也是导致不孕不育的重要原因之一。
但奇怪的是，肚子痛的程度和子宫内膜异位症的严重程度没有明显关系。，“我们碰到过比头还大的‘巧克力囊肿’，患者没有腹痛。而有些人只是子宫后方长了一些异位症结节，却疼得不能忍受。”
当然，更为常见的，就是痛经。如果原来没有痛经，几年后或生孩子后才开始出现，或者原来有痛经，以后越来越重，生孩子后也不见好转，都可能是得了异位症。此外，原来痛经的妇女，如果痛经的时间发生了变化，比如，原来是月经第1~2天，现在整个月经期都痛，有的提前几天就开始痛，月经干净了肚子还在痛，都要想到异位症。
一家几口来看病
“我们曾经报道过一家3姐妹都得了异位症。”北京大学第一医院妇产科副主任周应芳主任医师介绍，国外和我们的研究都发现，异位症患者的直系亲属也容易得异位症。而且一旦得病，往往比较严重。因此，妈妈或姐妹有严重痛经或疑患有内异症的女性，应积极检查，以早期发现，掌握治疗的先机。若诊断为内异症患者，则应该按照医生的建议，定期随访检查。
如无明显不适，仅是查体时发现盆腔有可疑内异症结节者可每3～6个月复查一次。接近绝经的患者可等待观察，绝经后疼痛症状将消失，异位病灶也会逐步萎缩甚至消失。年轻、疼痛不重、有生育要求者建议尽早怀孕，妊娠及哺乳期闭经对内异症具有抑制作用，可看作为异位症的自然疗法。
如果病情较严重，腹腔镜确诊、手术加药物治疗为内异症治疗的金标准。腹腔镜诊断和治疗可同时进行，以求尽量去除异位病灶，然后术后用药巩固治疗。
周应芳主任提醒，月经期不做剧烈运动、不做盆腔检查和绝育，避免高度精神紧张;月经过多者尽量不用普通宫内节育器避孕;积极治疗重度原发性痛经和月经过多;人流最好不做或少做;规律体育运动和长期服用避孕药，都能有效预防异位症。
