PD的外科治疗是随着神经外科定向技术，医学影像学技术(CT,MRI)以及计算机技术的进步而逐步发展的。在开展立体定向手术治疗PD之前，从中枢到周围神经系统的每一个可以达到的部位，都有人尝试手术治疗。对于PD先后进行的脊髓外侧束切断术，大脑脚切断术，大脑皮质区域切除术，脉络膜前动脉结扎术，内囊毁损术，豆状伴和豆状束破坏等手术，由于手术并发症多，疗效差而逐渐废弃。
PD早期立体定向手术主要是应用立体定向技术，将奴佛卡因，酚甘油或乙醇等药物注射到苍白球和丘脑内侧区域，或是采用丘脑腹外侧核毁损术。早期的毁损手术注意采用气脑造影或脑血管造影，后逐渐被CT或MRI定位所取代。常用的毁损靶点主要是丘脑腹中间核(Vin)和苍白球内侧部(Gpi)。其中Vim对震颤的控制效果最为理想，对肢体僵直仅有轻度改善，对其他症状无效;双侧Vim毁损会引起认知功能障碍等严重并发症，已被摒弃。苍白球毁损术PVP对症状的改善比较全面，但PVP手术主要缓解手术对侧症状，对中线结构的症状改善不明显。而同期或分期双侧PVP手术也存在许多问题，有些患者出现了严重的并发症，如言语障碍，吞咽困难，认知功能障碍等，故对双侧手术持慎重态度。毁损手术已逐渐被刺激性手术代替。
