在临床中有许多人出现手抖的情况,大惊失色便认为自己会不会患上的是帕金森病,因为在大多数人的固定思维中觉得手抖就一定是患上了帕金森病,真的如此吗?十几岁的青年出现手抖就一定是帕金森病吗?下面来看看第四军医大学唐都医院王学廉教授讲解:手抖一定是帕金森病吗?
王学廉教授讲解:容易出现手抖的疾病有哪些?
没错,帕金森病最常见的特殊症状是手抖,一般是从单侧开始出现,但是出现手抖绝对不能武断的认为就是帕金森病,因为手抖的原因却很多:生理性手抖、特发性震颤、甲亢、药源性震颤、颈髓病变、脑部的其他疾病等都可能造成手抖。所以说当患者出现手抖的情况后,不要盲目的自我判断,应该及时去公立三甲医院神经内科或者功能神经外科在专科医生的评估下,从病史、查体、仪器排查、药物等综合评估后,查明病因,及时对症治疗,陕西省人民医院神经内科李锐
手抖的人如何确诊是否得了帕金森病呢?
帕金森病经常容易被误诊,尤其是非专业领域的医生误诊率在47%,一般来说当患者出现手抖的情况,应该先注意观察如果手抖有持续发展的趋势,并且同时存在运动障碍建议患者可选择公立三甲医院神经内科或者功能神经外科在专科医生的评估下详细评估后确诊疾病,如果不确定患者还可以多去几家公立三甲医院进行确诊。
一般来说确诊帕金森病详细的病史询问,包括手抖的起始、发展过程、诱发因素,还会了解有无动作笨拙缓慢等情况。此后,会问患者有无便秘、鼻子能否闻见味道,睡眠情况,尤其是睡眠中是否有说梦话、手脚乱动甚至攻击行为等所谓的RBD情况。同时,还会对患者的智能和情绪进行简单评估。
检查身体:会让患者进行一些其他疾病患者不常进行的检查,如让患者大拇指和食指进行相对、展开的动作,让患者用脚打拍子运动,还会让患者站稳向后拉动患者肩膀看他的稳定性好不好等。我们还会使用一种我们团队自主研发成功的检测装置对患者的手指移动速度和反应速度进行高灵敏度的检测,把很多以前检查没有异常的患者的病情清晰地检查出来。
接下来就是一些重要的设备和血液方面的检查,例如颅脑的CT或核磁共振、甲状腺功能检查等,主要是排除类似帕金森病但不是帕金森病的那些疾病。通过一系列的详细评估后,才可以断定这个人是否患上了帕金森病,所以说诊断帕金森并不是一个简单单凭肉眼就可以确诊出来的,需要综合性的评估诊断,方可正确的确诊疾病,及时对症治疗。