盆腔感染部位的静脉内膜被细菌侵犯受损而引起血栓，血凝块进一步受到感染即形成化脓性盆腔炎血栓性静脉炎，是一种严重但少见的盆腔感染并发症。
病因：
可见于盆腔手术后感染，少数发生于输卵管卵巢脓肿病例。最常发生于产褥感染及流产感染。主要由厌氧类杆菌和厌氧球菌感染引起。细菌及其内毒素直接通过被损害的血管内皮细胞激活Ⅷ因子而启动内凝血系统。实验证明，内毒素可使血小板聚集和血栓形成，其机制可能是：胞浆钙离子浓度增加，活化肌球蛋白轻链激酶，使血小板变形、蛋白激酶C活化和糖蛋白Ⅲ磷酸化，导致血小板膜上的纤维蛋白原受体构象的改变，而致血栓形成。
临床表现：
高热，可达40～41℃，呈弛张型，时高、时低，波动极大，且频繁反复发作，并常伴有寒战。脉搏细速、持续增快。大多数仅感轻度下腹部疼痛。若在右上象限及肋脊角区剧烈疼痛及叩击痛，应考虑卵巢静脉血栓静脉炎存在。Collin报道的盆腔血栓静脉炎70例中，40%累及卵巢静脉。
诊断：
由于本病缺乏典型临床表现，诊断较为困难。除了尸检能明确证实以外，只能根据一般临床表现进行推测。
1.病史：术后或产后3～21d出现不明原因的体温升高，反复发生寒战及弛张型高热，脉搏细速。有其他重症的感染情况和客观指标，但腹部症状模糊。用通常有效的抗生素治疗失败。
2.体征：盆腔检查可无异常发现，盆底一般有触痛，少数可在宫旁附件区触及硬而触痛的索状物，或结节状增粗。除上述体征可作诊断参考外，病变多发生在盆腔壁血管支的静脉内，位置较低，妇科检查时不易查到病变区，如在盆腔侧壁深部有压痛，或患侧下肢变粗、变白、疼痛、皮温降低，则有助于诊断。因感染性血栓蔓延到股静脉，整个患侧下肢静脉回流障碍，形成“股白肿”而出现上述体征。盆腔检查后可引起急剧高热，系局部病灶受到激惹，感染血凝块进入血运，引起脓毒血症所致。 3.血培养：高热时抽血作一般细菌培养，常为阴性，偶有溶血性链球菌，大肠杆菌阳性。但厌氧菌培养可发现厌氧链球菌及脆弱类杆菌。
4.X线胸片可能提供线索，如有肺梗死或肺脓肿，则有助于诊断。一般肺部脓毒性血栓常为多发性。
5.试验性治疗静脉滴注肝素36h后，体温下降，病情好转。
