下面几类疾病易与盆腔炎相混淆,在临床上应引起注意。
盆腔炎容易与哪些疾病混淆,怎么鉴别?
(1)子宫内膜异位症 主要表现是继发渐进性痛经,伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节,即可诊断。此外,慢性盆腔炎久治无效者,应考虑有内膜异位症的可能。
(2)盆腔淤血综合征 表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色,但子宫及附件无异常,与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超,盆腔静脉造影可以确诊。
(3)卵巢肿瘤 卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块,与周围黏连.不活动,有压痛,与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差,病情发展迅速,疼痛为持续性,与月经周期无关。B超检查,可见腹部包块,有助于诊断。
盆腔淤血综合征 表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色,但子宫及附件无异常,与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超,盆腔静脉造影可以确诊。
为了不混淆盆腔炎和其他疾病,以下是关于盆腔炎的相关辅助检查:
1.白细胞总数及中性粒细胞数均增高,血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。
2.子宫颈管分泌物培养及药敏试验。特别注意淋菌感染。
3.疑盆腔脓肿作后穹窿穿刺,见到脓液可确诊。
4 .超声诊断 盆腔炎性诊断通常呈实性、不均质性肿块,光点、光带分布杂乱。