由于长期摄入维生素B2不足而引起的缺乏病，称维生素B2缺乏病（vitamln B2 deficiency）。由于我国居民饮食组成的特点，该缺乏病在我国是一种常见的营养缺乏病。冬季的发病率远比其他季节要高。
一、缺乏原因
人体内维生素B2储存很少，食物摄取过多时，即随粪便、尿排出体外。单纯的维生素B2缺乏很少见，通常是多种营养素联合缺乏。维生素B2缺乏也可影响其他营养素的摄取和利用。
（一）摄入不足
摄入不足仍是目前维生素B2缺乏的主要原因，包括食物摄取不足，烹调不合理（如淘米过度、蔬菜切碎后浸泡等），食物在加热、暴露于阳光的过程中维生素B2被破坏，食用脱水蔬菜或婴儿所食牛奶多次煮沸等均可导致维生素B2摄入不足。
（二）吸收障碍
消化道吸收功能障碍，如长期腹泻、消化道或胆道梗阻、胆汁分泌受限、胃酸分泌减少、小肠恶性肿瘤或小肠切除等因素均可影响维生素B2的吸收。此外，嗜酒者也因肠道吸收减少与生物利用度降低可导致维生素B2不足。
（三）需要量增加或消耗过多
在妊娠、哺乳、寒冷、体力劳动、精神紧张等情况下，机体维生素B2需要量增加。在疾病过程中，例如高热、肺炎时，常因代谢加速、消耗增加，患者对维生素B2需要量增多；而另一方面却常因食欲不佳、恶心、呕吐等致摄入减少，而出现口角炎等维生素B2缺乏症状。
（四）药物影响
药物可干扰维生素B2的利用。如治疗精神病的药物，氯普马嗪，丙咪嗪和阿密替林等，癌症化疗药物阿霉素和抗疟药阿的平等均能抑制维生素B2转化为其有活性的辅酶衍生物。
二、临床表现
维生素B2在体内耗竭的时间为60～180天，膳食中供应不足2～3个月后即可发病。维生素B2缺乏的临床症状不像其他一些维生素缺乏的症状那样特异。早期症状可包括：虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发烧、眼痒．可能还有性格方面的变化。进一步发展可出现唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的脂溢性皮炎，男性有阴囊炎，女性偶见阴唇炎．故有口腔生殖综合征（orogenital syndrorne）的说法。另外还可出现角膜血管增生、贫血和脑功能失调。
（一）舌炎（glossitis）
患者病初舌色紫红、舌裂、舌乳头肥大，继之有不规则的侵蚀，常见于两侧舌缘，此时舌有疼痛与烧灼感，还可见红斑和舌乳头萎缩。典型者舌呈紫红色或红紫相间，出现中央红斑，边缘界线清楚如地图样变化，称为地图舌。若累及咽部粘膜，则有咽痛、咽部充血水肿。
（二）唇炎（cheilosis）和口角炎（angular stomatitis）
初期唇粘膜水肿、有裂隙、溃疡及色素沉着，严重时可有唇粘膜萎缩。口角炎则表现为口角湿白、裂隙、疼痛、溃疡，常有小脓疱和结痂。
（三）脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）
好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，如鼻唇沟、下颌、眉间、面颊、胸部及身体各皱梗褶处（如耳后、乳房下方、腋下及腹股沟等处）。初期皮脂增多，皮肤有轻度红斑，上有脂状黄色鳞片，在黄色鳞片之后有丝状赘疣或裂纹发生。
（四）阴囊炎（scrotum dermatitis）
阴囊皮肤除渗液、糜烂、脱屑、结痂、皱裂及合并感染外，尚有浸润、增厚及皱褶深厚等变化。与阴囊湿疹极其相似，故又称为阴囊湿疹样皮炎。损伤范围可大可小，一般大于阴囊面积的1/3。阴茎及会阴部有时亦被波及。阴毛分布部位可有红色丘疹及脓疱发生，但左右两侧阴囊的接缝处则极少被侵害。病损可分为干性、湿性及化脓性三种。妇女可有会阴瘙痒、阴唇皮炎和白带过多等表现。
（五）眼部症状
患者可有视力模糊、畏光、流泪、视力疲劳、角膜充血等症状。维生素B2和视黄醇一起参与感光作用，维生素B2缺乏可也使暗适应能力下降。
三、诊断及鉴别诊断
因为维生素B2缺乏病常合并其他维生素的缺乏，而唇炎、舌炎、口角炎和皮肤病变均无特异性，所以临床诊断比较困难。角膜血管增生虽是一项较好的诊断指标，但若与砂眼共存，往往不易诊断。详细了解膳食史有助于诊断，试验性治疗亦可用于诊断。实验室检查较为可靠，主要指标有：
（一）尿维生素B2测定
尿中维生素B2排出量被认为是一项有用的诊断依据，24小时尿维生素B2排出量>0.32μmol/L（>120μg）为正常。在尿液收集不全时，可根据尿肌酐的排出量来衡量其相应的比例。按每克肌酐量计算，≥80μg /g肌酐为正常，<27μg /g肌酐为缺乏。
在用尿中维生素B2排出量作为评价营养状况指标时，必须注意影响维生素B2排出量的因素，包括每日维生素B2的摄入量、蛋白质代谢或氮平衡等。在负氮平衡、饥饿和应激状态下，维生素B2的排出量可增多。
（二）维生素B2负荷实验
清晨排出第一次尿后，口服5mg维生素B2后，收集4小时尿液测定维生素B2的排出量，一般认为尿中维生素B2排出量≥3.451μmol（≥1300μg）为正常，1.33～3.45μmol （500～1300μg）为不足，≤1.33 μmol（≤500μg）为缺乏。
（三）全血谷胱甘肽还原酶活力系数(（BGR-AC）测定
测定全血谷胱甘肽还原酶活力系数（AC），可作为人体维生素B2缺乏的特异诊断方法。当人体缺乏维生素B2时，AC值增高，补充维生素B2后即下降。
四、治疗
（一）食物补充
因维生素B2的需要量与摄入的能量有关，平均每摄入4184kJ （1000kcal），需摄入维生素B2 0.6mg，因此，维生素B2缺乏患者需改进膳食搭配，多吃肝、肾、肉类和乳制品等。
（二）补充维生素B2
维生素B2片治疗效果显著，每日10mg分2次口服，直至症状消失。同时应服用酵母片或复合维生素B片。
（三）对症治疗
阴囊炎可视具体情况对症处理，干燥者可涂保护性软膏，渗液糜烂者用1%硼酸溶液湿敷，感染化脓者给予抗生素治疗。阴囊炎多在1周内痊愈，口腔症状则需要2～3周方可消失。
（四）其他
纠正儿童的偏食习惯，使他们合理地摄入营养素，防止维生素B2摄入不足。对有偏食习惯的儿童进行食疗，不仅可以治愈口角炎，而且还能纠正偏食造成的营养不良，有利于儿童成长。
五、预防
（一）多食富含维生素B2的食物
这是预防维生素B2缺乏的根本途径。良好的食物来源主要是动物肝、肾、心、蛋黄、乳类。在发展中国家，植物性食物是膳食维生素B2的主要来源。绿叶蔬菜中维生素B2含量比根茎类和瓜茄类高；天然谷类食品的维生素B2含量比较低，但强化和添加维生B2的谷物食品维生素B2含量大大增加。豆类的维生素B2含量也很丰富。
（2）开展营养宣传教育活动
应加强集体食堂工作人员的营养知识教育，使其合理调配膳食，改进烹调方法，减少烹调过程中维生素的损失，以预防维生素B2及其他营养素的缺乏。
（3）营养干预
对于经济不发达的农村应以多种途径进行营养干预．孕妇、乳母及学龄前儿童应及时给予特殊的饮食，适当增加动物性食品或给予维生素B2强化食品，以提高维生素B2及其他营养素的摄入量，降低维生素B2缺乏和贫血发生率，促进机体的健康。
