房颤是心房颤动的简称,是一种极为常见的快速心律失常。目前还没有找到房颤的根本致病原因,但与房颤相关的疾病或因素包括高血压、冠心病、心脏外科手术、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其他类型的心律失常等。酗酒、长期精神紧张、电解质或代谢失衡、严重感染等也有可能引起房颤。
张阿姨今年六十有余,从年初到现在,已经进了好几次医院急救中心。发病时心惊肉跳、心慌气短、头晕乏力,过几个小时,也就没事了。反复折腾后,张阿姨才知道自己患了“房颤”。
如何及早发现房颤
如果您总是感到心脏跳动紊乱或心跳加快,容易感到疲劳,头晕眼花、胸部不适或气短,那您就需要去医院检查一下是否患了房颤。
房颤的诊断并不困难,房颤发作时的心电图就是确诊的依据。发作时间短暂、频繁者,可通过动态心电图检查确诊。
重视房颤的潜在危险
虽然一些房颤患者可能完全没有症状或者仅有轻微的不适,但房颤的潜在危险——血栓栓塞并发症却仍然存在。
血栓形成与栓塞,是房颤最严重的危害。房颤时由于心房丧失收缩功能,血液易在心房内淤滞而形成血栓,如果血栓脱落则可随着血液流至全身各处,从而导致脑栓塞、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者的血栓栓塞事件发生率为正常人的5~17倍。
房颤造成的心率快和节奏不整齐会使病人感到心悸,明显降低患者的生活质量;心房收缩功能丧失和长期心率增快引起的心动过速性心肌病,可导致或加重心力衰竭。另外,房颤本身也可增加死亡率。
选择什么方法治疗房颤
目前房颤的治疗主要有药物治疗和非药物治疗两方面。房颤抗凝主要应用华法林。药物治疗的成功率至多在50%左右。
非药物治疗主要包括电复律治疗、外科手术和导管射频消融术。电复律治疗是通过直流电电击的方法,使房颤转复为窦性心律,其优点是转复成功率高,但不具有维持窦性心律的作用。外科手术目前主要用于因其他心脏疾病需要行手术治疗的房颤病人。手术治疗效果好,但是开胸手术的创伤过大。导管射频消融术治疗房颤,在国内外较大的心脏中心已开展数年,属微创手术,能够达到根治的目的。对于阵发性房颤,手术成功率达90%以上。