阵发性心房颤动患者在伴有心脏病时，也可采用上述原则。但是如发生了血流动力学障碍或充血性心力衰竭时，需要立即转复为窦性心律。当二尖瓣或主动脉瓣狭窄伴有明显血流动力学异常时，必须立即给予复律以防止或逆转肺水肿的发生。可选择同步直流电复律，首次电击给予100J，第二次和以后的电击给予200J。
房颤分为阵发性，持续性和永久性。房颤的治疗分为三个目的，控制心室率，转复窦律和抗凝。阵发性房颤急性发作的时候，可以应用β受体阻断剂，洋地黄类药物控制心室率，多可以自行终止，也可以用胺碘酮等药物转复窦律。频繁发作的话，可以用Ⅰc类药物或Ⅲ类药物。
心房颤动的3大治疗方法：
①药物治疗：抗心律失常药、抗凝剂。
②电学治疗：电除颤、人工心脏起搏器、导管射频消融术(根治疗法)。
③外科手术治疗：外科迷宫手术。
