饮酒的陷阱——当心房颤！

酒在中国已有数千年的历史，自酒问世以来，酒的社会功用被人们发挥得淋漓尽致，而酒在医学上又有什么作用?酒对健康有什么影响呢?

我国传统医学认为，“少饮则和血运气，过量饮酒则伤神耗血”。在循证医学时代，除了吸烟和肥胖，过度饮酒已成为美国过早死亡的第三位原因。除了酒精成瘾、酒精性肝硬化，大量饮酒不仅是高血压的常见病因之一，而且会导致酒精性心肌病，在非缺血性扩张性心肌病中占1/3;过度饮酒能显著增加卒中风险，包括缺血性和出血性卒中，一些恶性肿瘤如胃肠道肿瘤、肝癌也与大量饮酒有关。

早在1978年，美国的研究者Ettinger就发现周末或假期大量饮酒会导致心律失常，尤其是房颤风险显著升高，称为“假期心脏综合征”。之后进行的一些研究提示，饮酒和房颤存在线性关系，大量酒精会产生心肌毒性，同时可导致心律失常，诱发房颤。

2014年发表的一项研究表明，即使适量饮酒，也会导致房颤发生：与不饮酒者相比，每天饮酒1个单位，可使房颤的相对风险增加8%，每天饮酒2 个和5个单位，房颤的相对风险分别增加17%和47%。其机制并不十分清楚，可能与酒精缩短心房的有效不应期，或者在易感人群影响迷走神经张力有关。但也有专家指出，毕竟小量饮酒对降低总死亡率、冠状动脉疾病、糖尿病、心力衰竭和卒中风险也有好处，而小到中量饮酒(每天小于2个单位)仅使房颤风险轻度升高，因此改变饮酒量时应评价可能带来的临床净效益，单单这一项研究结果并不能使小量饮酒、安全饮酒的人受到影响。【注：1个单位相当于酒精12g，即 2.8-3.5%啤酒约500ml，40度的白酒约40ml。酒精克数=酒的体积(毫升)×酒的度数×0.8】

有些人平时不饮酒或少量饮酒，偶尔豪饮可以吗?

研究发现，酗酒者房颤风险增加13%，短期内摄入大量酒精(数小时内饮酒超过5个单位)，同样可以导致酒精中毒，死亡风险增加两倍;即使偶尔豪饮，也会减少小到中量饮酒带来的保护作用，因为这种保护作用通常在24小时内消失。大量饮酒有百害而无一利，所以应节制饮酒，切记暴饮伤身。

如果不饮酒，可以开始每天小量饮酒吗?

专家认为，不饮酒人群一旦开始饮酒，就很难预测是否会出现酒精成瘾。美国有1600万酒精成瘾者，只有150万人会寻求并接受正规戒酒治疗。事实上，很多长期饮酒者并不能控制适合的饮酒量，戒酒成功率低。因此美国心脏协会(AHA)建议，如果没有饮酒的习惯，干脆就不要尝试。

有长期饮酒的习惯，饮用哪种酒最适合?

酒精饮料的种类可能会影响房颤发生，烈性酒与房颤的相关性最大，其次是白酒，啤酒的相关性不明显。就增加房颤风险来说，啤酒可能较其他种类相对安全。红酒富含多酚类物质，有抗氧化、抗炎、抗血小板聚集等活性，有助于改善胰岛素抵抗和内皮功能，调节血脂水平，对心血管系统有一定的保护作用。推荐每日1杯红酒(5-6oz，即150-180ml)，晚饭前即刻或饭中饮用。

能突然戒酒吗?

对长期大量饮酒者而言，突然戒酒会增加心脏交感神经活性，降低心率变异性和压力感受器的敏感性，还可能出现低镁或低钾血症，都会导致心律失常。应避免突然戒酒，建议逐渐减少饮酒量，如有任何不适，及时就医。

总之，奉劝大家“白日放歌莫纵酒”，当心酒不醉人人“自醉”(房颤)!谁知道面前的这杯酒，是补益的良方还是温柔的陷阱呢?!